Chodzenie w porównaniu z energicznym ćwiczeniem w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym u kobiet ad 7

Dowody zastosowania tych wytycznych dla kobiet niebiałych mają szczególne znaczenie ze względu na dużą częstość siedzącego trybu życia, otyłość i związane z tym warunki w populacjach mniejszości.3 Mocne strony obecnych badań obejmują przyszły projekt, duże rozmiary, rasową i etniczną różnorodność kohorty, szczegółową ocenę aktywności fizycznej, a także siedzący tryb życia oraz jednolite i surowe kryteria dla punktów końcowych wieńcowych i sercowo-naczyniowych. Kobiety z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową lub rakiem na linii zerowej i tymi, które nie były ruchliwe (nie mogły chodzić co najmniej jeden blok) zostały wyłączone z analizy. Te wykluczenia i przyszły projekt zminimalizowały jakikolwiek wpływ istniejącej choroby na poziom aktywności fizycznej. Ponadto przeprowadziliśmy analizy wtórne, wyłączając dane z pierwszego roku obserwacji, aby zminimalizować obciążenie związane z obecnością choroby subklinicznej. Silny gradient dawka-odpowiedź obserwowany pomiędzy poziomem aktywności fizycznej a zmniejszonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej oraz spójność wyników w przekroju wieku, rasy i wskaźnika masy ciała dodatkowo zwiększa wiarygodność interpretacji przyczynowej. Innymi mocnymi stronami badania są wysoki wskaźnik obserwacji i szczegółowe informacje na temat potencjalnych zmiennych zakłócających.
Ponieważ nasze analizy na wielu odmianach były kontrolowane pod kątem kilku czynników, które można uznać za pośrednie zmienne biologiczne, 3, takie jak wskaźnik masy ciała i stosunek obwodu talii do bioder, a także dodatkowe modele kontrolowane z powodu historii nadciśnienia, hipercholesterolemii i cukrzycy, nasze analizy zapewniają zachowawcze oszacowanie związku między aktywnością a chorobą sercowo-naczyniową. Aktywność fizyczna może wiązać się z jeszcze większą redukcją ryzyka sercowo-naczyniowego – zbliżając się do 50-procentowej redukcji stwierdzonej w naszych analizach dostosowanych do wieku – biorąc pod uwagę, że względne ryzyko wynikające z modeli wielowymiarowych szacuje efekty ćwiczeń bez uwzględnienia ich korzystnego wpływu na otyłość i pokrewne choroby.
Na uwagę zasługują również niektóre ograniczenia naszego badania. Aktywność fizyczną oceniano za pomocą kwestionariusza, a pewna nieścisłość ekspozycji była nieunikniona. Można jednak oczekiwać, że błędna klasyfikacja ekspozycji nie wpłynie na oszacowanie ryzyka w kierunku jedności; w związku z tym nie może wyjaśnić silnych odwrotnych zależności obserwowanych pomiędzy poziomem aktywności fizycznej a częstością incydentów sercowo-naczyniowych. Pomimo faktu, że w naszych analizach wieloczynnikowych kontrolowaliśmy dużą liczbę potencjalnie zakłócających zmiennych, nie można wykluczyć resztkowego zakłócenia ze względu na czynniki związane ze stylem życia. Wreszcie, nasza populacja badawcza wolontariuszy w inicjatywie dotyczącej zdrowia kobiet, chociaż bardziej zróżnicowana pod względem rasowym i etnicznym oraz statusu społeczno-ekonomicznego niż większość wcześniej badanych kohort, nie jest w pełni reprezentatywnym przekrojem kobiet w Stanach Zjednoczonych.
Ponad 40 badań epidemiologicznych dotyczyło związku pomiędzy wysiłkiem fizycznym a chorobą sercowo-naczyniową, 1,2, ale tylko jedna trzecia opublikowanych badań obejmowała kobiety, 14-28, a kilka z nich szczególnie dotyczyło roli chodzenia. 14-19 We wcześniejszych badaniach , wyniki dla kobiet były ogólnie podobne do wyników dla mężczyzn, co wskazuje, że ryzyko wśród obu płci zmniejsza się o 30 do 50 procent przy regularnej aktywności fizycznej
[patrz też: kardiolog kielce, kserofity, kosmetyk definicja ]
[przypisy: wlosniki, kserofity, endometrioza w powłokach brzusznych ]