Chodzenie w porównaniu z energicznym ćwiczeniem w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym u kobiet czesc 4

W przypadku zgonów z innych przyczyn sercowo-naczyniowych wymagany był przegląd dowodów potwierdzających przeprowadzonych przez lekarzy orzekających. Analiza statystyczna
Nasze analizy podstawowe wykorzystały szczegółową ocenę aktywności fizycznej na linii podstawowej. Czas osobowy dla każdej kobiety został obliczony od daty powrotu kwestionariusza podstawowego do daty potwierdzonego zdarzenia sercowo-naczyniowego, śmierci z dowolnej przyczyny lub 27 sierpnia 2000 r., W zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Ryzyko względne skorygowane względem wieku obliczono jako wskaźnik zapadalności w określonej kategorii działalności podzielony przez współczynnik zapadalności w najniższym kwintylu, z korektą dla kategorii wiekowych w jednym roku. Przeprowadziliśmy testy trendu liniowego, traktując kategorie jako zmienną ciągłą i przypisując medianę dla każdej kategorii.11 Wszystkie testy istotności statystycznej były dwustronne.
Zastosowaliśmy regresję proporcjonalnego hazardu Cox12, aby dostosować jednocześnie potencjalne zmienne zakłócające, w tym wiek, palenie tytoniu, wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach), stosunek obwodu talii do bioder obwód, spożycie alkoholu, wiek w okresie menopauzy, stosowanie hormonalnej terapii zastępczej, wywiad rodzinny w przedwczesnym zawale mięśnia sercowego (przed 55. rokiem życia u ojca lub przed 65. rokiem życia u matki), rasa lub grupa etniczna, edukacja, rodzina dochód i kilka zmiennych żywieniowych. Dodatkowe modele kontrolowane pod kątem historii lub braku historii nadciśnienia, cukrzycy i wysokiego poziomu cholesterolu, a także statusu funkcjonalnego i sumarycznego wyniku dla zdrowia psychicznego i emocjonalnego.13 Całkowity wynik MET, wynik MET dla chodzenia, czas spędzony energiczne ćwiczenia, tempo chodzenia i godziny spędzone na siedzeniu i leżeniu lub spaniu analizowano oddzielnie. Oceniono różnice w wynikach dla aktywności w zależności od rasy (białe kobiety vs. czarne kobiety), wieku i wskaźnika masy ciała. Wtórne analizy wykluczają dane z pierwszego roku obserwacji w celu zminimalizowania potencjalnego obciążenia wynikającego z obecności subklinicznej choroby.
Wyniki
W ciągu 5,9 roku obserwacji (średnio 3,2 roku, łącznie 232,971 osobo-lat) udokumentowaliśmy 345 nowo zdiagnozowanych przypadków choroby wieńcowej (287 niekrytycznych zawałów mięśnia sercowego i 58 zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych), 309 udarów i 1551 pierwsze zdarzenia sercowo-naczyniowe w grupie 73,743 kobiet w wieku od 50 do 79 lat, które ukończyły szczegółowy kwestionariusz aktywności fizycznej, miały charakter ambulatoryjny i były wolne od chorób sercowo-naczyniowych i raka w stanie wyjściowym. Charakterystyka linii podstawowej kohorty oraz rozkład profili aktywności fizycznej i innych czynników ryzyka zostały opisane w innym miejscu.7
Tabela 1. Tabela 1. Względne ryzyko choroby sercowo-naczyniowej według kwintylu całkowitego wyniku aktywności fizycznej i kategorii chodzenia i energicznego wysiłku fizycznego. Łączna ocena aktywności fizycznej (w MET-godzin tygodniowo) na linii zerowej wykazywała silną odwrotną zależność z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca w okresie obserwacji (Tabela 1). W analizach dostosowanych do wieku ryzyko względne zmniejszyło się wraz ze wzrostem kwintyli o łącznym wyniku MET (odpowiednio 1,00, 0,73, 0,69, 0,68 i 0,47; P dla trendu <0,001) [więcej w: kwasy aha i bha, endometrioza w bliźnie po cc, kosmetyki definicja ] [patrz też: endometrioza w bliźnie po cc, olx świętochłowice, zaostrzenie pochp ]