Chodzenie w porównaniu z energicznym ćwiczeniem w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym u kobiet

Rola chodzenia, w porównaniu z energicznymi ćwiczeniami, w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym pozostaje kontrowersyjna. Dane dotyczące kobiet należących do mniejszościowych grup rasowych lub etnicznych są szczególnie skąpe. Metody
Badaliśmy prospektywnie całkowitą ocenę aktywności fizycznej, chodzenie, energiczne ćwiczenia i spędzone godziny siedzące jako predyktory częstości występowania zdarzeń wieńcowych i całkowitych zdarzeń sercowo-naczyniowych u 73 753 kobiet po menopauzie w wieku od 50 do 79 lat w badaniu obserwacyjnym Inicjatywy na rzecz zdrowia kobiet. Na początku linii uczestnicy byli wolni od rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej i raka, a wszyscy uczestnicy wypełniali szczegółowe ankiety dotyczące aktywności fizycznej. Udokumentowaliśmy 345 nowo zdiagnozowanych przypadków choroby wieńcowej i 1551 zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Wyniki
Zwiększająca się ocena aktywności fizycznej miała silne, stopniowane, odwrotne skojarzenie z ryzykiem wystąpienia zarówno zdarzeń wieńcowych, jak i całkowitych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Podobne były wyniki wśród białych kobiet i czarnych kobiet. Kobiety w wzrastającym kwintylu wydatku energetycznego mierzonego w równoważnikach metabolicznych (wynik MET) miały skorygowane względem wieku względne ryzyko incydentów wieńcowych odpowiednio 1,00, 0,73, 0,69, 0,68 i 0,47 (P dla trendu, <0,001). W analizach wieloczynnikowych gradient odwrotny między całkowitym wynikiem MET a ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych pozostawał silny (skorygowane względne ryzyko dla wzrastających kwintyli odpowiednio 1,00, 0,89, 0,81, 0,78 i 0,72, P dla trendu <0,001). Chodzenie i energiczne ćwiczenia wiązały się z podobnymi redukcjami ryzyka, a wyniki nie różniły się istotnie w zależności od rasy, wieku lub wskaźnika masy ciała. Szybsze tempo chodzenia i mniej godzin spędzonych na siedzeniu dziennie również przewidywało mniejsze ryzyko.
Wnioski
Te prospektywne dane wskazują, że zarówno chodzenie, jak i energiczne ćwiczenia wiążą się ze znacznym zmniejszeniem częstości występowania incydentów sercowo-naczyniowych u kobiet po menopauzie, niezależnie od rasy i grupy etnicznej, wieku oraz wskaźnika masy ciała. Długotrwałe siedzenie przewiduje zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe.
Wprowadzenie
Aktywność fizyczna wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych w badaniach epidemiologicznych, 1,2, ale dane dotyczące kobiet i członków mniejszościowych grup etnicznych były rzadkie. Co więcej, specyficzna rola chodzenia, najczęstszej formy ćwiczeń wśród kobiet3, została podjęta tylko minimalnie. Federalne wytyczne z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób oraz American College of Sports Medicine, 4, jak również Raport Generalnego Chirurga z Aktywności Fizycznej i Zdrowia, 3 popierają co najmniej 30 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności na większości, a najlepiej wszystkim dni tygodnia, w przeciwieństwie do wcześniejszych zaleceń, które zalecały energiczne ćwiczenia wytrzymałościowe przez co najmniej 20 minut trzy lub więcej razy w tygodniu.5 Chociaż wytyczne federalne zachęcają do poziomu aktywności, który jest bezpieczny, dostępny i możliwy do zrealizowania dla większości Amerykanów6 ( co najmniej 75 procent z nich ma mniej niż zalecany poziom aktywności3), potencjalne korzyści z umiarkowanej intensywności w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym pozostają niepewne. Ponadto rola czasu spędzanego na siedzącym trybie życia, takim jak siedzenie, w przewidywaniu ryzyka pozostaje względnie nieodkryta.
Dlatego porównaliśmy role chodu i energiczne ćwiczenia w zapobieganiu incydentom wieńcowym i sercowo-naczyniowym w dużej, zróżnicowanej etnicznie kohorcie kobiet po menopauzie
[patrz też: kursy fizjoterapia, zaostrzenie pochp, badanie emg warszawa ]
[więcej w: włośniki, perycykl, olx mops ]