Jakość życia po radykalnej prostatektomii lub czujnym oczekiwaniu ad 6

W badaniu przeprowadzonym przez National Cancer Institute u mężczyzn, którzy przeszli radykalną prostatektomię, stwierdzono 33 przypadki nietrzymania moczu tylko w 10 procentach, gdy zdefiniowano je jako bez kontroli lub częstych wycieków lub kropli moczu , ale w 28 procentach, gdy określono je jako konieczność . nosić ochraniacze, aby pozostały suche. Stwierdziliśmy wyciek moczu raz na tydzień lub częściej wśród 21 procent mężczyzn w grupie, która czuwała. Jeśli zamiast tego rozważano tylko pewien wyciek, odsetek ten wynosił 35 procent. Liczby są wyższe niż uzyskane dla kontroli populacji w Szwecji 34, co wskazuje na wpływ nieusuniętego guza. Zatem nadmierne ryzyko wycieku moczu występuje zarówno po radykalnej prostatektomii, jak i podczas czuwania, ale różnica ryzyka związanego z tymi dwoma wyborami jest różna. Odsetek mężczyzn zgłaszających umiarkowane lub wielkie cierpienie z powodu wycieku moczu, gdy wystąpił ten objaw, był nieco wyższy w tej serii niż w poprzednim badaniu populacyjnym w Szwecji.34 Duży wyciek stresuje większość mężczyzn, którzy go doświadczają.
Nasze badanie nie pozostawia wątpliwości, że funkcja opróżniania pęcherza ulega poprawie średnio przez radykalną prostatektomię. Warto zauważyć, że wszystkie aspekty mikcji, o które pytaliśmy, były pod wpływem tej operacji.
Nie znaleźliśmy wskazania, jak wcześniej sugerowaliśmy, że radykalna prostatektomia indukuje zaburzenia defekacji lub objawy dysfunkcji jelit. Radioterapia jest niewątpliwie związana z ryzykiem takich problemów33 i może być jedyną alternatywą leczenia dla zlokalizowanego raka prostaty z tą wadą.
Objawy psychologiczne, dobre samopoczucie i subiektywna jakość życia to zmienne skorelowane. Dla wszystkich takich zmiennych, które ocenialiśmy, częstość występowania była niższa w jednej grupie, ale obserwacje nie były niezależne, a przedziały ufności dla względnego ryzyka to 1,0. W związku z tym dane są zgodne, bez różnicy między dwiema grupami w tym obszarze.
W tym randomizowanym badaniu oczekiwano, że czynniki inne niż radykalna prostatektomia lub pozostawianie guza in situ, które przewidują konkretny wynik, będą równo rozłożone między grupami. Nie mając danych podstawowych, nie możemy stwierdzić, że tak jest w przypadku wszystkich badanych przez nas symptomów. Analiza zamiaru potraktowania utrzymuje przypadkową alokację takich czynników tła, ale jest zakłócona przez odchylenia od planowanego leczenia. Efekty, które interpretujemy tutaj jako rzeczywiste, były również widoczne, gdy analizowaliśmy dane według otrzymanego leczenia. Wysoka stopa uczestnictwa (87 procent) wskazuje na drobne problemy związane z selekcją. Aby przypominać oślepienie i uniknąć uprzedzeń związanych z badaczem, ankieta została wypełniona przez mężczyzn w domu i wysłana na adres niezwiązany z opieką w przeszłości i przyszłości, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo, że błędy w pomiarze były podobne w obu grupach, co zmniejsza obserwowane różnice w ryzyku. Sformułowanie naszych pytań z prośbą o cierpienie wywołane objawami – wskazujące, że określony objaw utrzymywałby się przez resztę życia człowieka – mogło zmniejszyć zmienność spowodowaną zmianami postrzeganego czasu trwania objawów. Walidacja twarzy sprawiła, że nasz instrument ocenił, co chcieliśmy mierzyć, subiektywne postrzeganie nieprawidłowej funkcji przez mężczyzn
[podobne: luk odruchowy, endometrioza w bliźnie po cc, olx świętochłowice ]
[więcej w: endometrioza w bliźnie po cc, olx świętochłowice, zaostrzenie pochp ]