Jakość życia po radykalnej prostatektomii lub czujnym oczekiwaniu ad

Do włączenia konieczne było ujemne skanowanie kości i poziom antygenu swoistego dla prostaty mniejszy niż 50 ng na mililitr, a pacjenci musieli być losowo przydzielani w ciągu czterech miesięcy od daty diagnozy. Mężczyznom przydzielonym do operacji zalecono radykalną prostatektomię. Procedura chirurgiczna rozpoczęła się od zbadania regionalnych węzłów chłonnych i tylko wtedy, gdy węzły te były wolne od guza, wycięto gruczoł prostaty (zgodnie z techniką Walsha-Lepora) .9 Wycięcie wszystkich nowotworów miało pierwszeństwo przed zachowaniem siły. Uważne wyczekiwanie sugerowało, że nie udzielono rady dla początkowej radykalnej terapii. Urolodzy regularnie obserwowali pacjentów w obu grupach (co sześć miesięcy przez dwa lata, a następnie raz w roku) za pomocą badania fizykalnego, badania doodbytniczego odbytnicy i pomiaru poziomu antygenu specyficznego dla prostaty. Scyntygiony kostne uzyskiwano co roku. Pacjenci z objawami lub oznakami progresji miejscowej lub choroby z przerzutami poddani zostali dalszym badaniom diagnostycznym, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Badanie zostało zatwierdzone przez odpowiednie komisje etyczne.
Po wprowadzeniu listu i skontaktowaniu się przez telefon pacjenci, którzy zgodzili się wziąć udział w tym badaniu, otrzymali kwestionariusz opracowany na podstawie wywiadów z pacjentami, przetestowany pod kątem ważności twarzy u 30 mężczyzn (badacz towarzyszył tym mężczyznom, gdy wypełniali formularz kwestionariusz, obserwując, czy pytania zostały poprawnie zrozumiane) i zbadany w małym badaniu pilotażowym. Oparty był i w dużym stopniu identyczny z instrumentami, z których wcześniej korzystano10-13 i składał się z 77 pytań i dwóch skal psychometrycznych (cecha Spielbergera z Instancji Stałego Obłędu Stanowego14 i Środka Epidemiologicznych miar depresji15).
Pytaliśmy o jakość, częstotliwość i intensywność symptomu, gdy jest to właściwe. Na przykład pytanie Jak często przeciekasz mocz między pustkami. Zawierało następujące możliwe odpowiedzi: Nie dotyczy – nie wyciekam moczu między pustkami , Nie rzadziej niż raz w tygodniu , Około raz w tygodniu Około dwa do trzech razy w tygodniu , Około cztery do sześciu razy w tygodniu i Siedem razy w tygodniu lub więcej . Metody zostały szczegółowo opisane w innym miejscu.16
W przypadku siedmiu objawów odpowiadające cierpienie oceniano zgodnie ze słowną skalą intensywności. Na przykład pytanie Jeśli doświadczyłeś wycieku z układu moczowego dokładnie tak, jak jest teraz przez resztę swojego życia, jak byś się na to poczuł. Uzyskałem następujące możliwe odpowiedzi: Nie dotyczy – nie mam wycieku moczu W ogóle mi to nie przeszkadza , Trochę mnie to przygnębi , Byłoby mi przykro umiarkowanie i Bardzo by mi dokuczało. Zadaliśmy także trzy pytania dające odpowiedź, na które udokumentowane cierpienie z zaburzeniami funkcji seksualnej, wszystkimi objawami układu moczowego i wszystkimi objawami zapalenia jelit.
Objawy psychiczne, dobre samopoczucie i subiektywna jakość życia (w ciągu ostatnich 14 dni) oceniano na siedmio punktowych skalach wzrokowych. Mężczyźni zaznaczyli jedną z siedmiu liczb na linii zakotwiczonej na przykład brakiem dobrostanu psychicznego i najlepszym możliwym dobrostanem psychicznym
[patrz też: objawy przedmiotowe, fizjoterapia kursy, podział kosmetyków ]
[patrz też: wlosniki, kserofity, endometrioza w powłokach brzusznych ]