Jakość życia po radykalnej prostatektomii lub czujnym oczekiwaniu cd

Zebrano także informacje na temat potencjalnych czynników zakłócających i modyfikujących efekty, takich jak współistniejące choroby i leczenie, w tym kastracja i przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego. Analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia i zgodnie z otrzymanym leczeniem. Zmieniono zmienne wynikowe (większość wartości odcięcia zastosowano wcześniej 10-12), a wyniki przedstawiono jako ryzyko względne, obliczone jako odsetek mężczyzn losowo przydzielonych do radykalnej prostatektomii z określonym wynikiem podzielonym przez odsetek mężczyzn losowo przydzielonych do czujnych czekanie z takim samym konkretnym wynikiem. Szacunkowe ryzyko względne i powiązane 95-procentowe przedziały ufności zostały skorygowane o czynniki tła metodą Mantela-Haenszela.17,18
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka populacji pacjentów. Kwestionariusze zostały zwrócone przez 166 z 189 mężczyzn przydzielonych do radykalnej prostatektomii (88 procent) i 160 z 187 mężczyzn przydzielonych do czuwania (86 procent). Dla każdego konkretnego pytania kilku mężczyzn nie odpowiedziało. Średni wiek randomizacji wynosił 64,1 lat u mężczyzn przypisanych radykalnej prostatektomii i 64,8 lat u mężczyzn przypisanych do czuwania (tab. 1). Przedział wiekowy dla wszystkich mężczyzn wynosił od 48 do 74 lat. Średni wiek w chwili wypełniania kwestionariusza był nieco wyższy w grupie czuwającej z wyczekiwaniem, a czas od randomizacji do dostarczenia informacji na temat kwestionariusza był średnio o 1,5 miesiąca krótszy.
Wśród osób wyznaczonych do radykalnej prostatektomii, które uczestniczyły w tym badaniu, 80 procent faktycznie usunęło gruczoł; pozostała część, w większości przypadków, miała wzrost guza w węzłach chłonnych. W grupie oczekującej na leczenie, 6 procent ostatecznie miało radykalną prostatektomię. Czas od randomizacji do zabiegu był średnio o prawie rok dłuższy w grupie czuwającej. Korekta dotycząca wieku, czasu od randomizacji do wypełnienia kwestionariusza, data odpowiedzi na kwestionariusz i poziom wykształcenia miały niewielki wpływ na względne ryzyko. Ryzyko względne było podobne, gdy analizy opierały się na otrzymanym leczeniu, w przeciwieństwie do zamiaru leczenia. W tym miejscu podano nieskorygowane wartości zamiaru leczenia.
Funkcja seksualna
Tabela 2. Tabela 2. Występowanie i intensywność objawów i dolegliwości związanych z dysfunkcjami seksualnymi, zgodnie z intencją leczenia. Częstotliwość myśli seksualnych była podobna w obu grupach (tabela 2). Występowanie zadawalającej funkcji erekcji było wyższe w grupie czuwania i czuwania nad trzema zadawanymi pytaniami (dotyczące dobrowolnego wzwodu w sytuacjach seksualnych, wznoszenia się po przebudzeniu i spontanicznych erekcji). Kiedy odpowiedzi zostały połączone, 45 procent w grupie czujnego oczekiwania zgłosiło zaburzenia erekcji w porównaniu z 80 procentami w grupie radykalnej prostatektomii. Wśród mężczyzn w grupie radykalnej prostatektomii, którzy byli w stanie uzyskać erekcję, częściej nie była ona wystarczająco utrzymywana. Przyjemność, jeśli wystąpił orgazm, była podobna w obu grupach, podobnie jak ból podczas stosunku. W sumie 32 mężczyzn przydzielonych do radykalnej prostatektomii odbyło stosunek płciowy raz na miesiąc lub częściej, a 61 mężczyzn miało orgazm w ciągu ostatnich sześciu miesięcy (wielu z tych mężczyzn zostało sklasyfikowanych jako mających zaburzenia erekcji)
[więcej w: kosmetyki definicja, hipnotyczny sen, poradnia zaburzeń rytmu serca ]
[hasła pokrewne: włośniki, perycykl, olx mops ]