Jakość życia po radykalnej prostatektomii lub czujnym oczekiwaniu

Oceniliśmy objawy i samoocenę jakości życia u mężczyzn z zlokalizowanym rakiem prostaty, którzy uczestniczyli w randomizowanym porównaniu radykalnej prostatektomii z czujnym wyczekiwaniem. Metody
W latach 1989-1999 grupa szwedzkich urologów losowo przypisywała mężczyzn z miejscowym rakiem prostaty do radykalnej prostatektomii lub czujnego czekania. W tym badaniu uzupełniającym uzyskaliśmy informacje od 326 z 376 kwalifikujących się mężczyzn (87 procent) dotyczących pewnych objawów, dolegliwości wywołanych objawami, samopoczucia i subiektywnej oceny jakości życia za pomocą kwestionariusza wysłanego pocztą.
Wyniki
Zaburzenia erekcji (80 procent vs. 45 procent) i wycieki moczu (49 procent vs. 21 procent) były bardziej powszechne po radykalnej prostatektomii, podczas gdy niedrożność dróg moczowych (np. 28 procent vs. 44 procent dla słabego strumienia moczu) była mniej powszechna. Czynność jelitowa, częstość występowania lęku, częstość występowania depresji, samopoczucie i subiektywna jakość życia były podobne w obu grupach.
Wnioski
Przypisanie pacjentów do czujnego czekania lub radykalnej prostatektomii pociąga za sobą różne ryzyko zaburzeń erekcji, wycieku moczu i niedrożności dróg moczowych, ale średnio wybór ma niewielki wpływ na dobrostan lub subiektywną jakość życia po średnim okresie obserwacji. do czterech lat.
Wprowadzenie
Człowiek ze świeżo zdiagnozowanym, zlokalizowanym rakiem gruczołu krokowego staje przed frustrującym wyborem terapii.1 Może odroczyć leczenie aż do pojawienia się objawów (czujne czekanie), przejść poważną operację (radykalną prostatektomię) lub otrzymać radioterapię (śródmiąższową lub zewnętrzną) z zamiarem eliminacji guz.2,3 Może również otrzymywać hormonalną terapię antyandrogenową lub poddać się kastracji. Jego wybór może wpływać na przeżycie, a także ryzyko ostrych lub przewlekłych objawów wywołanych terapią.4
W latach 1989-1999 grupa szwedzkich urologów zarejestrowała mężczyzn z miejscowym rakiem gruczołu krokowego o wysokim lub umiarkowanym nasileniu w randomizowanym badaniu w celu porównania radykalnej prostatektomii z czujnym oczekiwaniem5. Przebadaliśmy funkcje płciowe, moczowe i jelitowe oraz niektóre aspekty jakość życia w tych dwóch grupach mężczyzn.
Metody
Próbowaliśmy objąć wszystkich 376 mężczyzn z miejscowym rakiem gruczołu krokowego, którzy zostali włączeni do skandynawskiego badania grupy raka prostaty nr 45 od stycznia 1989 r. Do 29 lutego 1996 r. (Wykluczono mężczyzn z Finlandii i tych zapisanych w późniejszym terminie). W tym badaniu zebrano dane co najmniej 12 miesięcy po operacji i 14 miesięcy po randomizacji (w 1997 i na początku 1998). Do badania włączono mężczyzn w wieku poniżej 75 lat i których średnia długość życia wynosiła ponad 10 lat (zgodnie z oceną lekarza prowadzącego). U mężczyzn z wcześniej rozpoznanym nowotworem wykluczono współistniejące zaburzenia, które zwiększają ryzyko śmiertelności operacyjnej lub niezdolność do przestrzegania leczenia i obserwacji. Mężczyźni z nieleczonymi nowotworami sklasyfikowanymi jako zlokalizowane (T0d, T1 lub T2 według kryteriów 1978 r. 6 lub, począwszy od 1994 r., T1c zgodnie z kryteriami z 1992 r.7) Międzynarodowej Unii przeciwko Raka) i stopnia lub 2 zgodnie z kryteriami Światowa Organizacja Zdrowia, 8 na podstawie biopsji rdzenia lub biopsji aspiracyjnej
[podobne: tonus mięśniowy, zaostrzenie pochp, kosmetyki definicja ]
[przypisy: olx psy lubelskie, ile zarabia dentysta, olx pl gliwice ]