Kaszel i reakcja oskrzelowa u strażaków na stronie World Trade Center ad 7

Ogółem, 87 procent miało nowe lub pogłębiające objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, które zostały ocenione przez większość jako poważne (Tabela 1). Częstość występowania objawów nie różniła się znacząco w czterech grupach ekspozycji. Zastosowanie ochrony dróg oddechowych nie wiązało się ze znacznie zmniejszonym ryzykiem wystąpienia dolnych dróg oddechowych, zmniejszeniem czynności płuc lub nadreaktywnością dróg oddechowych. Jednak respiratory były używane rzadko lub wcale przez 93 procent strażaków w dniu zawalenia, o 85 procent w dniu po zawaleniu io 76 procent w ciągu od drugiego do szóstego dnia po zawaleniu. Nawet w przypadku stosowania respiratorów najczęstszym typem była zwykła papierowa maska przeciwpyłowa, a nie dopasowany aparat oddechowy certyfikowany przez Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Higieny Pracy (samodzielny aparat oddechowy, N95 lub pół-twarz z podwójną wkładką P-100 respirator). Do 2. tygodnia 65% strażaków z kaszlem w World Trade Center zgłaszało częste używanie respiratorów, a 71% tych, którzy stosowali respiratory P-100.
Funkcja płuc
Tabela 2. Tabela 2. Wartości spirometryczne u strażaków z World Trade Center (WTC) Kaszel, w zależności od stopnia narażenia na działanie drażniących na dłonie w miejscu pracy. Wartości spirometryczne uzyskane przed i po upadku World Trade Center przedstawiono w tabeli 2. Wartości FVC i FEV1 były niższe niż 65 procent przewidywanych wartości u procent strażaków przed upadkiem World Trade Center, a w 12 procentach i 14 procent, odpowiednio, po upadku. Występowały znaczne spadki wartości FVC (P <0,01), FEV1 (P <0,01) i maksymalny wymuszony przepływ wydechowy pomiędzy wydechowymi objętościami 25% a 75% pojemności życiowej (P <0,01). Wielkość redukcji FVC i FEV1 była niemal równa, z opadami co najmniej 0,5 litra odpowiednio 58% i 54% strażaków. Nie było znaczących różnic w wartościach spirometrycznych ani wielkości spadków wśród czterech grup ekspozycji, ale spadki były najmniejsze w grupie o najniższym poziomie ekspozycji.
Objętości płuc i zdolność dyfundowania tlenku węgla mieściły się w granicach normy dla 108 strażaków z kaszlem World Trade Center, który był testowany. Nie było znaczących różnic w wartościach pomiędzy strażakami z nieprawidłowymi wynikami w badaniu radiologicznym klatki piersiowej a wartościami prawidłowymi. Sześćdziesiąt dwa procent badanych strażaków (154 z 249) miało dowody na reakcję oskrzeli; 53 z 332 (16 procent) miało stosunek FEV1 do FVC mniejszy niż 0,75, 149 z 237 (63 procent) miało odwracalne nieprawidłowości w spirometrii po rozszerzeniu oskrzeli, a 47 z 196 (24 procent) miało nadreaktywność dróg oddechowych (zdefiniowaną przez PC20 z 16 mg metacholiny na mililitr lub mniej) w teście prowokacji. Wśród 37 strażaków, których oceniano przed rozpoczęciem leczenia przeciwzapalnego, 24 procent miało PC20 8 mg metacholiny na mililitr lub mniej, a 35 procent miało PC20 16 mg na mililitr lub mniej.
Obrazowanie klatki piersiowej
Tabela 3. Tabela 3. Ustalenia TK o wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej u strażaków z korkami World Trade Center, w zależności od obecności lub braku odłowu powietrza
[patrz też: kserofity, przeszczep chondrocytów, włośniki ]
[patrz też: gruczoły brunnera, sanatorium szczawno zdrój, tonus mięśniowy ]