Kaszel i reakcja oskrzelowa u strażaków na stronie World Trade Center cd

Kwestionariusz zawierał pytania dotyczące czasu przybycia na teren World Trade Center, dni spędzonych na terenie w ciągu pierwszych dwóch tygodni, rodzaj ochrony dróg oddechowych noszone (maska przeciwpyłowa, respirator N95 lub pół-twarz z pół-wkładem P) 100 aparatów oddechowych) oraz częstotliwość stosowania respiratora (nigdy lub rzadko używanego w porównaniu do większości czasu) w ciągu pierwszych dwóch tygodni po upadku. Pojawiły się pytania o zdrowie związane z objawami nosa i gardła (nosa, zatkaniem nosa i bólem gardła), objawami refluksu żołądkowo-przełykowego (określonymi jako zgaga, niedomykalność i wypróżnianie klatki piersiowej) oraz objawami ze strony układu oddechowego (określonymi jako codzienne kaszel, prawie stały kaszel, świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i zaburzenia snu spowodowane objawami ze strony układu oddechowego). Aby zostać uznanym za związany z ekspozycją na witrynę World Trade Center, objawy musiały być nowe lub zdecydowanie gorsze od 11 września 2001 roku. Uzyskano radiogram klatki piersiowej i wykonano spirometrię u wszystkich 332 strażaków z kaszlem World Trade Center, a 237 również wykonano spirometrię po rozszerzeniu oskrzeli. Objętości płuc i zdolność dyfundowania tlenku węgla zmierzono u pierwszych 81 strażaków za pomocą kaszlu z World Trade Center, a ponieważ wyniki tych badań były w normalnych granicach u tych osób, zostały one przeprowadzone u tylko 27 pacjentów w późniejszym czasie, według uznania lekarza. Wyzwanie metacholiny przeprowadzono u 196 strażaków z kaszlem World Trade Center. Bezkonkurencyjne obrazowanie tomograficzne o wysokiej rozdzielczości (CT) klatki piersiowej wykonano według uznania lekarza 78 osób, z kaszlem World Trade Center, który miał normalne zdjęcia RTG klatki piersiowej. Wszyscy strażacy z kaszlem World Trade Center zostali włączeni do bazy danych badania, nawet jeśli nie przeszli wszystkich testów.
W razie potrzeby kaszel był leczony kaszelami (zawierającymi kodeinę). Ponadto pacjenci otrzymywali wziewne (donosowe lub donosowe) lub doustne kortykosteroidy, leki zmniejszające przekrwienie, antybiotyki, modyfikator leukotrienów (montelukast) lub inhibitory pompy protonowej, w zależności od tego, czy prezentowali głównie wyniki w górnych drogach oddechowych lub dolnych dróg oddechowych (patrz Dodatek dodatkowy 1). W przypadku strażaków z kaszlem World Trade Center górna droga oddechowa była określana przez przekrwienie błony śluzowej nosa lub kroplówkę, refluks żołądkowo-przełykowy lub oba w obecności normalnych ustaleń dotyczących radiografii klatki piersiowej i spirometrii (wymuszona pojemność życiowa [FVC] lub wymuszona objętość wydechowa w jednej sekundzie [FEV1], która wynosiła co najmniej 80 procent wartości przewidywanej) i braku leczenia za pomocą wziewnego leku rozszerzającego oskrzela, doustnego kortykosteroidu lub montelukastu. Lek zmniejszający przekrwienie, kortykosteroid podawany do nosa i antybiotyk podano w przypadku przekrwienia lub kropli do nosa, a inhibitor refluksu żołądkowo-przełykowego zawiera inhibitor pompy protonowej i zalecenia dietetyczne. W przypadku strażaków z kaszlem w ośrodku World Trade Center dominację w dolnych drogach oddechowych określała ciężka duszność, świszczący oddech lub oba w przypadku nieprawidłowych wyników spirometrycznych (wartość FVC lub FEV1 była co najmniej o 15 punktów procentowych niższa niż wartość przed narażeniem lub mniejsza niż 65 procent przewidywanej wartości). Leczenie obejmowało antybiotyki, wziewne kortykosteroidy, leki rozszerzające oskrzela oraz u pacjentów z niewystarczającą odpowiedzią terapeutyczną, 10 mg montelukastu na dobę doustnie, z lub bez 40 mg prednizonu ogólnoustrojowego na dobę (zmniejszało się w ciągu jednego do dwóch miesięcy).
Funkcja płucna i nadpobudliwość dróg oddechowych
Przed 11 września 2001 r. Spirometry były wykonywane co 1-2 lata u wszystkich strażaków FDNY
[przypisy: badanie emg warszawa, ile zarabia stomatolog, kosmetyki definicja ]
[podobne: włośniki, perycykl, olx mops ]