Ocena blaszek miażdżycowych łuku aorty

Weryfikacja wszystkich odniesień do ich oryginalnych źródeł jest warunkiem wstępnym wymaganym przez czasopisma naukowe przed przekazaniem rękopisów do publikacji. Opowiadamy o szczerze zaskakującym wyniku próby odnalezienia takiego źródła.
Blaszki miażdżycowe łuku aorty są ważną przyczyną zatorów mózgowych. Korty aorty rozpoznaje się za pomocą echokardiografii przezprzełykowej. Ponieważ grubość i cechy morfologiczne płytek są zwykle skorelowane z prawdopodobieństwem wystąpienia zatoru, najważniejszy jest odpowiedni system oceny ilościowej. W 1999 r. Ferrari i współpracownicy1 potwierdzili wysoką częstość incydentów naczyniowych u pacjentów z aortą aortalną, które zostały sklasyfikowane przy użyciu kryteriów ustalonych we francuskim badaniu płytek aorty w grupie udaru , opublikowanym w Journal w 1996.2. łysinki o grubości powyżej 4 mm były istotnymi predyktorami nawracającego zawału mózgu, pomiary w tym badaniu zostały wykonane jak opisano wcześniej. 3 Jednak cytowane odniesienia odnoszą się jedynie do pomiarów grubości ścianki naczynia (jak w tętnicy szyjnej ogólne, a nie do konkretnego systemu klasyfikacji blaszek w obrębie aorty piersiowej. Również w 1996 r. Montgomery i in.4 badali związek między aortami a umieralnością, stosując system klasyfikacji Ribakove a i wsp. [5]. W niniejszym artykule nasze poszukiwania zakończyły się zadziwiającym odkryciem, że Ribakove et al. sklasyfikował stopień atopii aorty przy użyciu niepublikowanych kryteriów opisanych przez Katza. W artykule opublikowanym później tego roku, Katz et al. używał tylko półilościowej oceny stopnia miażdżycy [6]. W związku z tym dochodzimy do wniosku, że związek z badaniem, w którym zastosowano prawdziwie ilościową metodę, zniknął bez śladu.
Możemy jedynie spekulować, czy ten przykład w ważnym otoczeniu klinicznym stanowi wyjątek od reguły dotyczącej weryfikacji referencji. Jednak w artykułach powszechnie określa się metody jako wykonywane jak opisano wcześniej. Ten przykład powinien zachęcać autorów i recenzentów do skrupulatnego sprawdzania referencji.
Bernd van der Loo, MD
Erwin Oechslin, MD
Rolf Jenni, MD, MSEE
University Hospital Zurich, CH-8091 Zurich, Szwajcaria
[email protected] unizh.ch
6 Referencje1. Ferrari E, Vidal R, Chevallier T, Baudouy M. Miażdżyca aorty piersiowej i resztek aorty jako wskaźnik złego rokowania: korzyści z doustnych antykoagulantów. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 1317-1322
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Francuskie badanie płytek aorty w grupie udaru mózgu. Choroba miażdżycowa w łuku aorty jako czynnik ryzyka powracającego udaru niedokrwiennego.N Engl J Med 1996; 334: 1216-21.
Google Scholar
3. Amarenco P, Cohen A, Tzourio C, i in. Choroba miażdżycowa łuku aorty i ryzyko udaru niedokrwiennego. N Engl J Med 1994; 331: 1474-1479
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Montgomery DH, Ververis J, McGorisk G, Frohwein S, Martin RP, Taylor WR. Historia naturalna ciężkiej choroby miażdżycowej aorty piersiowej: badanie echokardiograficzne przez przełyk J Am Coll Cardiol 1996; 27: 95-101
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Ribakove GH, Katz ES, Galloway AC, i in. Operacyjne implikacje echokardiografii przezprzełykowej w celu oceny łuku miażdżycowego. Ann Thorac Surg 1992; 53: 758-763
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Katz ES, Tunick PA, Rusinek H, Ribakove G, Spencer FC, Kronzon I. Wystające kręgi aortalne przewidują udar u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych zabiegowi krążenia pozaustrojowego: doświadczenie z śródoperacyjnym przezusznym testem echokardiograficznym. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 70-77
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Van der Loo i in. podnieść kwestię metody zastosowanej w naszych badaniach, aby zmierzyć grubość płytki aortalnej u pacjentów z udarem. Metoda ta została oparta na naszym oryginalnym wstępnym raporcie, w którym grubość płytki aortalnej można było zmierzyć bezpośrednio 1, podczas gdy u pacjentów badanych podczas autopsji można było jedynie ocenić, czy owrzodzenie było obecne, czy nieobecne. 2 zlokalizowana struktura echa wkraczająca w światło naczynia była uważana za płytkę nazębną, jeśli odległość między przylegającym środkiem a wewnętrzną stroną zmiany była większa lub równa mm. W legendzie z Ryciny w raporcie z naszego badania kliniczno-kontrolnego3 opisano grubość łysinki jako mierzoną prostopadle do odległej ściany, obliczoną jako odległość między przyśrodkowo-przydawkową granicą a boczną stroną zmiany ; w sekcji Metody wskazano, że największą łysinkę mierzono na każdym poziomie. W tym badaniu podjęliśmy próbę systematycznego i dokładnego pomiaru grubości płytki aortalnej.3 Opisaliśmy dalej udoskonalenia cech morfologicznych, aby pomóc scharakteryzować płytkę z ryzykiem.
Zarówno opis jak i walidacja metod stosowanych do scharakteryzowania nowych informacji klinicznych są konieczne, szczególnie gdy takie nieprawidłowości w aorcie wiążą się z bardzo wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych podczas obserwacji5. Obecnie prowadzimy próbę porównującą warfarynę z klopidogrelem plus aspiryna w drugorzędowym zapobieganiu udarowi u pacjentów z blaszkami aortalnymi, o grubości 4 mm lub większej w badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym, stosowanym jako kryterium włączenia. Wyniki tego badania powinny potwierdzić stosowanie tego podejścia.
Ariel Cohen, MD, Ph.D.
Szpital Saint-Antoine, 75012 Paryż, Francja
Pierre Amarenco, MD
Szpital Bichat, 75018 Paryż, Francja
pierre. [email protected] ap-hop-paris.fr
5 Referencje1. Amarenco P, Cohen A, Baudrimont M, Bousser MG. Echokardiograficzne badanie przezprzełykowe w łuku aorty u pacjentów z zawałem mózgu. Stroke 1992; 23: 1005-1009
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Amarenco P, Duyckaerts C, Tzourio C, Henin D, Bousser MG, Hauw JJ. Częstość występowania owrzodzonych blaszek w łuku aorty u pacjentów z udarem mózgu. N Engl J Med 1992; 326: 221-225
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Amarenco P, Cohen A, Tzourio C, i in. Choroba miażdżycowa łuku aorty i ryzyko udaru niedokrwiennego. N Engl J Med 1994; 331: 1474-1479
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4 Cohen A, Tzourio C, Bertrand B, Chauvel C, Bousser MG, Amarenco P. Morfologia płytki aortalnej i zdarzenia naczyniowe: badanie kontrolne u pacjentów z udarem niedokrwiennym. Circulation 1997; 96: 3838-3841
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Francuskie badanie płytek aorty w grupie udaru mózgu. Choroba miażdżycowa w łuku aorty jako czynnik ryzyka powracającego udaru niedokrwiennego.N Engl J Med 1996; 334: 1216-21.
Google Scholar
Powołanie się na
[hasła pokrewne: fizjoterapia kursy, tonus mięśniowy, rodzaje manicure ]
[hasła pokrewne: włośniki, perycykl, olx mops ]