Napad wywoływany przez insuflację bupropionu

16-letni chłopiec z depresją w historii został przywieziony na oddział ratunkowy po uogólnionym, toniczno-klonicznym ataku. Jego jedynym lekiem był bupropion (Wellbutrin SR) w dawce 150 mg dwa razy na dobę. Odmawiał używania marihuany od czasu do czasu i wypijał około dwa 40-oz porcje piwa kilka razy w miesiącu w poprzednim roku. Zaprzeczył użyciu jakichkolwiek innych nielegalnych substancji. Ustalenia dotyczące oceny medycznej były w inny sposób niepozorne, a on został wypisany z diagnozą napadu wywołanego bupropionem. Continue reading „Napad wywoływany przez insuflację bupropionu”

Ustalanie limitów w sposób uczciwy: czy możemy nauczyć się udostępniać zasoby medyczne

W 1985 r. Norman Daniels opublikował Just Health Care, która zawierała pierwszą użyteczną, nieuczciwą zasadę etyczną dotyczącą dystrybucji zasobów opieki zdrowotnej. Daniels twierdził, że opieka zdrowotna jest ważna, ponieważ pomaga zapewnić normalne funkcjonowanie człowieka , co z kolei zwiększa szanse ludzi na realizację ich życiowych planów. Zdaniem Danielsa, sprawiedliwy system opieki zdrowotnej próbuje upewnić się, że ludzie zachowują normalne funkcjonowanie, gdzie to możliwe – etycznie wartościowy sposób zapewnienia równości szans. Chociaż zasada uczciwej szans Danielsa była ważnym krokiem naprzód, stało się jasne, że ma ona problemy. Continue reading „Ustalanie limitów w sposób uczciwy: czy możemy nauczyć się udostępniać zasoby medyczne”

Randomizowany test porównujący radykalną prostatektomię z czujnym wyczekiwaniem we wczesnym raku prostaty ad 6

Skumulowana częstość występowania zgonów z powodu raka prostaty. Tabela 3. Tabela 3. Skumulowane poziomy zagrożenia, różnica pomiędzy łącznymi częstościami zagrożenia a względnymi zagrożeniami z modeli Cox dla głównych punktów końcowych. Skumulowane funkcje zagrożenia związane ze śmiercią z powodu raka prostaty (ryc. Continue reading „Randomizowany test porównujący radykalną prostatektomię z czujnym wyczekiwaniem we wczesnym raku prostaty ad 6”

Zwiększenie nocnego ciśnienia krwi i progresji do mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1 ad 6

Zgodnie z oczekiwaniami, nocne ciśnienie krwi było wyższe u osób z nieprawidłowym wzorcem niż u osób z prawidłowym wzorcem (nocne ciśnienie skurczowe, 112 . 8,33 mm Hg vs. 102,9 . 8,04 mm Hg, nocne ciśnienie rozkurczowe, 63,1 . 5,28 mm Hg vs. Continue reading „Zwiększenie nocnego ciśnienia krwi i progresji do mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1 ad 6”

Jakość życia po radykalnej prostatektomii lub czujnym oczekiwaniu ad 5

Wartości niskiej lub umiarkowanej subiektywnej jakości życia wynosiły 40 procent w grupie radykalnie prostatektomijnej i 45 procent w grupie osób oczekujących na czuwanie. Dyskusja
W porównaniu z pacjentami losowo przydzielonymi do czujnego oczekiwania, mężczyźni przydzieleni do radykalnej prostatektomii z powodu zlokalizowanego raka prostaty charakteryzowali się wyższą częstością występowania zaburzeń erekcji i wycieku moczu, ale mniejszą częstością występowania przeszkadzających zaburzeń oddawania moczu. Radykalna prostatektomia nie miała niekorzystnego wpływu na pracę jelit. Przeciętnie dobrostan i subiektywna jakość życia były podobne w obu grupach.
Z badań przed i po zabiegu wiemy, że radykalna prostatektomia może powodować zaburzenia erekcji.19,20 Częstość występowania zaburzeń erekcji, jej związek z umiejętnościami chirurga i zastosowanymi procedurami oraz stopień, w jakim indukuje on stres, pozostają niepewne. Continue reading „Jakość życia po radykalnej prostatektomii lub czujnym oczekiwaniu ad 5”

Kaszel i reakcja oskrzelowa u strażaków na stronie World Trade Center ad 5

Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wszystkie testy były dwustronne i wykonywane przy użyciu oprogramowania SPSS. Wyniki
Nadreaktywność dróg oddechowych u narażonych strażaków bez kliki World Trade Center
Pomiędzy a 14 października 2001 r. 391 strażaków poddano badaniom przesiewowym, a 295 spełniało kryteria ekspozycji, z których 102 poddano prowokacji metacholiną lub lekiem rozszerzającym oskrzela. Charakterystyka kliniczna (płeć, wiek, palenie tytoniu oraz obecność lub brak objawów ze strony układu oddechowego) nie różniły się istotnie zarówno pomiędzy osobami kwalifikującymi się do badania, jak i badanymi osobnikami, lub wśród osób z dwóch najwyższych grup narażenia (dane nie pokazany). Continue reading „Kaszel i reakcja oskrzelowa u strażaków na stronie World Trade Center ad 5”

Bioterroryzm i swobody obywatelskie

Na podstawie służby jako starszy urzędnik ds. Zdrowia publicznego w czterech stanach uważam, że Annasz (wydanie 25 kwietnia) jest błędny w swoim wniosku, że bioterroryzm jest przede wszystkim kwestią federalną. Historycznie i legalnie państwowe i lokalne agencje zdrowia publicznego w tym kraju odgrywały wiodącą rolę w reagowaniu na wybuchy epidemii lub podejrzenia wystąpienia chorób zakaźnych w ich jurysdykcjach. Państwowe i lokalne agencje zdrowia publicznego działały w tym charakterze od ponad 100 lat. W ciągu tych lat urzędnicy państwowi ds. Continue reading „Bioterroryzm i swobody obywatelskie”

Rola medycyny komplementarnej i alternatywnej: przystosowanie do pluralizmu ad

Brzmi to absurdalnie, ale wyniki faworyzowały metodę chińską (P <0,001). Angell dowodził, że palenie Artemisia vulgaris na piątym palcu (i prawdopodobnie gdziekolwiek indziej) nie może wpływać na płód, więc dane pokazujące, że to zrobiły, muszą być błędne. Moxibustion nie jest wspierany przez zachodnie doktryny medyczne, ale został poparty danymi badawczymi. To zderzenie systemów wierzeń prowadzi do pytań omawianych w tej książce. Czy właściwe jest odrzucanie danych na podstawie teoretycznych niespójności. Continue reading „Rola medycyny komplementarnej i alternatywnej: przystosowanie do pluralizmu ad”

Chodzenie w porównaniu z energicznym ćwiczeniem w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym u kobiet cd

Umiarkowane ćwiczenia zdefiniowano jako nie wyczerpujące , a przykłady obejmowały jazdę na rowerze na świeżym powietrzu, przy użyciu maszyny do ćwiczeń (na przykład stacjonarnego roweru lub bieżni), gimnastyki, łatwego pływania i popularnych lub tańców ludowych. Przykładem łagodnego ćwiczenia były powolne tańce, kręgle i golf. Korzystając z ujednoliconej klasyfikacji wydatku energetycznego związanego z aktywnością fizyczną8, obliczyliśmy tygodniowy wynik zużycia energii w ekwiwalentach metabolicznych (wynik MET) dla chodzenia i dla całkowitej aktywności fizycznej. Ostatecznie uczestnicy zostali poproszeni o oszacowanie liczby godzin dziennie spędzonych na siedzącym trybie życia, w tym czasu spędzonego na siedzeniu oraz leżeniu lub spaniu. Powtarzalność i walidacja oceny aktywności fizycznej
Próbka uczestników badania obserwacyjnego (1092 kobiet) została zwerbowana do badania rzetelności w celu oceny odtwarzalności wybranych kwestionariuszy, w tym oceny aktywności fizycznej. Continue reading „Chodzenie w porównaniu z energicznym ćwiczeniem w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym u kobiet cd”

Obniżenie aktywności fizycznej u czarnych dziewczynek i białych dziewcząt w okresie dojrzewania ad

Szkoły zostały wybrane za pomocą danych spisowych, które wykazały mniej więcej taki sam odsetek dzieci czarno-białych i minimalną dysproporcję w dochodach i edukacji między czarnymi i białymi mieszkańcami obszarów obsługiwanych przez szkoły. Osoby z HMO zostały losowo wybrane z listy kwalifikujących się rodzin. Rasa została zdefiniowana przez deklarację siebie jako białą lub czarną w rasowo zgodnym gospodarstwie domowym. Projekt badania i podstawowa charakterystyka badań nad wzrostem i zdrowiem zostały opisane wcześniej.17,18 Ogólny wskaźnik obserwacji wynosił 89 procent (91 procent dla czarnych i 88 procent dla białych) pod koniec badania (rok 10). Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników i ich rodziców lub opiekunów. Continue reading „Obniżenie aktywności fizycznej u czarnych dziewczynek i białych dziewcząt w okresie dojrzewania ad”