Obniżenie aktywności fizycznej u czarnych dziewczynek i białych dziewcząt w okresie dojrzewania czesc 4

Ostateczny model wykluczał dochód lub edukację, jeśli efekt nie był statystycznie istotny. Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kohorty według rasy. Podczas całego badania czarne dziewczyny miały znacznie wyższe wartości wskaźnika masy ciała. Continue reading „Obniżenie aktywności fizycznej u czarnych dziewczynek i białych dziewcząt w okresie dojrzewania czesc 4”

Zastosowanie heparynowej retyparyny o niskiej masie cząsteczkowej do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich po urazie nóg wymagającym unieruchomienia ad 5

Około 55 procent pacjentów w każdej grupie było leczonych chirurgicznie i hospitalizowanych w czasie randomizacji, a około jedna trzecia w każdej grupie otrzymywała inne heparyny przed randomizacją. Średni czas trwania unieruchomienia wynosił 43 dni w grupie otrzymującej retynarynę i 44 dni w grupie placebo. Zgodność z badanym leczeniem w obu grupach była bliska 100 procent. Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Zastosowanie heparynowej retyparyny o niskiej masie cząsteczkowej do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich po urazie nóg wymagającym unieruchomienia ad 5”

Leczenie migreny

W przeglądzie leczenia migreny, Goadsby et al. (Wydanie 24 stycznia) nie wspomniał o znaczeniu kofeiny w indukowaniu napadów migreny i udaremnieniu wysiłków terapeutycznych. Różnice w poziomach kofeiny, które są nieuniknione u osób ze znacznym spożyciem kofeiny, często wywołują bóle głowy związane z wycofaniem lub ponownym migracją. Eliminacja dietetycznej kofeiny często powoduje znacznie większą reakcję na leczenie, a nawet sprawia, że długotrwała interwencja farmakologiczna nie jest konieczna. Pacjenci i lekarze często nie doceniają spożycia kofeiny, źle oceniając objętość dużych kubków kawy i dużych pojemników z napojami. Continue reading „Leczenie migreny”

Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w celu zapobiegania przewlekłej chorobie płuc przedwczesnej ad 8

W laboratorium trzy oscylatory mają podobną charakterystykę pod względem tego, że dostarczanie objętości jest upośledzone, gdy częstotliwość respiratora jest zwiększona.15,20 W praktyce jednak, jak Hatcher i in. uwaga: 20 operator oscylatora stara się osiągnąć pożądany efekt, dostosowując średnie ciśnienie w drogach oddechowych, aż do uzyskania odpowiedniej objętości płuc; w związku z tym można argumentować, że rozbieżności w pomiarach zaobserwowane wśród urządzeń w testach laboratoryjnych są nieistotne. Problemy mogą się pojawić, jeśli niemowlę zostało zmienione z jednego urządzenia na drugie20; w naszym badaniu tylko dwa niemowlęta zostały przełączone z urządzenia Dräger na urządzenie SensorMedics. Przewidywaliśmy, że każdy oscylator będzie używany w równej liczbie niemowląt w naszym badaniu, ale czujnik SensorMedics 3100A był używany tylko w 10 procentach niemowląt. Te niemowlęta miały wyższy wskaźnik pierwotnego wyniku niż te, które przeszły wentylację z innymi urządzeniami, ale ponieważ wybór oscylatora nie był związany ze stanem niemowlęcia przy rejestracji, dane te są szczególnie trudne do zinterpretowania (patrz Dodatek Dodatek , dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na http://www.nejm.org). Continue reading „Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w celu zapobiegania przewlekłej chorobie płuc przedwczesnej ad 8”

Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w celu zapobiegania przewlekłej chorobie płuc przedwczesnej

Pozostaje niepewność dotycząca bezpieczeństwa i skuteczności wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości w porównaniu z konwencjonalną wentylacją wspomagającą oddychanie u bardzo wcześniaków. Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie, aby ustalić, czy wczesna interwencja z wentylacją oscylacyjną o wysokiej częstotliwości zmniejszyła śmiertelność i częstość występowania przewlekłych chorób płuc u noworodków, których wiek ciążowy wynosił 28 tygodni lub mniej. Metody
My losowo przydzielone wcześniaki w wieku ciążowym od 23 do 28 tygodni do konwencjonalnej wentylacji lub wysokiej częstotliwości wentylacji oscylacyjnej w ciągu jednej godziny po urodzeniu. Randomizacja była stratyfikowana w zależności od wieku centrum i wieku ciążowego (23 do 25 tygodni lub od 26 do 28 tygodni).
Wyniki
W sumie 400 niemowląt przydzielono do wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości, a 397 przyporządkowano do wentylacji konwencjonalnej. Continue reading „Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w celu zapobiegania przewlekłej chorobie płuc przedwczesnej”

Doskonałość w opiece ambulatoryjnej: praktyczny przewodnik po opracowywaniu skutecznych programów zapewnienia jakości

Niezależnie od tego, czy nie, zapewnienie jakości stało się bardzo ważną sprawą kierowników szpitali i klinicystów, a obawy te szybko rozprzestrzeniają się na arenę opieki ambulatoryjnej. Benson i Townes przygotowali czytelną i dobrze zorganizowaną książkę instruującą czytelnika o aktualnej teorii zapewnienia jakości. Służy także jako przewodnik, z wykorzystaniem przykładów, poprzez kompleksowe podejście do programu zapewnienia jakości w ambulatoryjnym ośrodku opieki. Starszy autor ma duże doświadczenie jako oceniający i instruktor dla Wspólnej Komisji ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia (JCAHO) i niezależnie od tego, czy zgadzasz się z JCAHO na temat procesu certyfikacji szpitala, przekonasz się, że jego rada zwiększy twoje szanse na udaną recenzję JCAHO. Continue reading „Doskonałość w opiece ambulatoryjnej: praktyczny przewodnik po opracowywaniu skutecznych programów zapewnienia jakości”

Obrazowanie receptora somatostatynowego w lokalizacji nowotworów endokrynologicznych cd

W szczególności, węzły chłonne zawierające guz po lewej stronie szyi wykryto podczas badania fizykalnego tylko u dwóch pacjentów, którzy mieli nieprawidłowe skany w tym regionie, ale zostali obmacani trzema innymi pacjentami po wynikach badania Tyr3. Skan oktreotydowy był znany. W pierwszych czterech badanych pacjentach obecność tkanki rakowiaka w węzłach chłonnych szyi, wątroby lub obu, a także w otrzewnej potwierdzono biopsją igłą. Jeden pacjent bez nieprawidłowości w skanie Tyr3-oktreotydu miał rozległy guz rakowy w wątrobie, brzuchu i klatce piersiowej. Wszystkich 13 pacjentów poddano następnie leczeniu oktreotydem, podskórnie w dawkach podzielonych w zakresie od 150 do 600 .g na dobę. Continue reading „Obrazowanie receptora somatostatynowego w lokalizacji nowotworów endokrynologicznych cd”

Wpływ Ursodiol na skuteczność i bezpieczeństwo litografii pozaustrojowej litotrypsji kamieni żółciowych – The Dornier National Breci Lithotripsy Study

EXTRACORPOREAL litotrypsja fali uderzeniowej kamieni żółciowych została początkowo przeprowadzona in vitro1, 2 oraz u zwierząt.3 4 5 6 Następnie Sauerbruch i jego koledzy w Monachium, 7, 8, a następnie inni badacze, 9 10 11 12 13 14 zgłosili użycie metoda leczenia kamieni żółciowych u ludzi. W połączeniu z litotrypsą pozaustrojową falą uderzeniową pacjenci otrzymywali doustnie ursodiol w postaci kwasu żółciowego lub w połączeniu z chenodiolem w celu rozpuszczenia fragmentów.15 16 17 18 W dwóch ostatnich pracach19, 20 wykazano możliwość litotrypsji bez kwasów żółciowych. Żadne z badań nie określiło jednak udziału kwasów żółciowych w powodzeniu pozaustrojowej litotrypsji falami uderzeniowymi. W związku z tym celem tego badania było ustalenie, w randomizowanym, kontrolowanym badaniu, skuteczności i bezpieczeństwa samej litotrypsji w porównaniu z litotrypsją w połączeniu z leczeniem ursodiolem. Metody
Projekt eksperymentalny
Dziesięć ośrodków uczestniczyło w Dornier National Breci Lithotripsy Study (DNBLS). Continue reading „Wpływ Ursodiol na skuteczność i bezpieczeństwo litografii pozaustrojowej litotrypsji kamieni żółciowych – The Dornier National Breci Lithotripsy Study”

Zwiększone poziomy lipoprotein o dużej gęstości spowodowane przez powszechną mutację genów białka transferowego z cholesteryl-ester czesc 4

Wystąpiło silne powiązanie (tj. Brak równowagi wiązania) pomiędzy zmutowanym allelem i haplotypem II (P = 0,0068), co było zgodne z istnieniem wspólnego progenitora z pojedynczą mutacją. Tabela 2. Tabela 2. Poziomy lipidów, apolipoprotein i CETP w pięciu rodzinach z niedoborem CETP i japońskimi kontrolami normolipidemicznymi * Poziomy lipoprotein i apolipoprotein w pięciu rodzinach z niedoborem CETP przedstawiono w Tabeli 2. Continue reading „Zwiększone poziomy lipoprotein o dużej gęstości spowodowane przez powszechną mutację genów białka transferowego z cholesteryl-ester czesc 4”