Obniżenie aktywności fizycznej u czarnych dziewczynek i białych dziewcząt w okresie dojrzewania cd

Dziewczyny zostały zapytane, czy kiedykolwiek były w ciąży. Status palenia został zaklasyfikowany jako pozytywny, jeśli dziewczyna odpowiedziała tak na pytanie, czy pali codziennie, prawie codziennie lub co tydzień. Wskaźnik rezygnacji ze szkoły
Wskaźniki rezygnacji z nauki szkolnej śledzono co roku począwszy od 7 roku życia (w wieku 15 lub 16 lat).
Analiza statystyczna
Do zbadania różnic rasowych w charakterystykach opisowych wykorzystano teście z dwiema próbkami, testami .2 lub testami z dwiema próbkami Wilcoxona. 21 Ze względu na skośny rozkład wyników HAQ, użyto wyników mediany zamiast średniej. Continue reading „Obniżenie aktywności fizycznej u czarnych dziewczynek i białych dziewcząt w okresie dojrzewania cd”

Zastosowanie heparynowej retyparyny o niskiej masie cząsteczkowej do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich po urazie nóg wymagającym unieruchomienia czesc 4

Zastosowaliśmy test Mantela-Haenszela do obliczenia ilorazów szans i wartości P w analizie efektu leczenia (po dostosowaniu do wcześniejszego leczenia innymi heparynami), biorąc pod uwagę wszystkie dostępne obserwacje żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych w obu grupach. Różnice w wynikach między pacjentami, którzy otrzymali inne heparyny przed randomizacją, a tymi, którzy nie brali udziału w badaniu, oceniano za pomocą testu Breslow-Day na heterogenność. Zastosowano wieloraką regresję logistyczną do analizy efektu leczenia po dostosowaniu do płci, wieku, wcześniejszego leczenia heparyną (dowolna vs. żadna), palenia (obecna vs. poprzednia lub nigdy), obecności lub braku historii zakrzepowo-zatorowej, oraz obecność lub brak hipercholesterolemii i cukrzycy. Continue reading „Zastosowanie heparynowej retyparyny o niskiej masie cząsteczkowej do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich po urazie nóg wymagającym unieruchomienia czesc 4”

The Human Immunodeficiency Virus: Biology, Immunology and Therapy ad

Rzeczywiście, chociaż istnieje wiele szczegółów na temat mutacji lekooporności, brak jest pokrycia dynamiki oporności na leki w odniesieniu do sprawności wirusowej – w szczególności pokrycie transmisji lekoopornego HIV, temat, który znalazł się w czołówce najnowszego wirusa HIV. Konferencje na temat AIDS. Redaktor stwierdza, że każdy rozdział w książce ma być tak kompletny, jak to możliwe i może być czytany niezależnie od innych. To podejście jest skuteczne, chociaż może istnieć lepsze odniesienie, a długi rozdział na temat interfejsu między patogenezą a leczeniem infekcji wirusem HIV powtarza wiele wcześniejszych zdarzeń. Trudno ocenić, ile szczegółów i atrybucji należy podać w podręczniku. Continue reading „The Human Immunodeficiency Virus: Biology, Immunology and Therapy ad”

Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w celu zapobiegania przewlekłej chorobie płuc przedwczesnej ad 7

Ze względu na małą liczbę niemowląt, które otrzymały wentylację za pomocą urządzenia SensorMedics, nie było możliwe przeprowadzenie pełnej analizy wieloczynnikowej, więc przeprowadzono analizę, która wykorzystała wyniki głównych składników w celu dostosowania się do różnic w linii podstawowej. Analiza ta wykazała, że różnica w częstości pierwotnego wyniku między niemowlętami leczonymi respiratorem Sensorsics i tymi leczonymi którymkolwiek z pozostałych dwóch modeli utrzymywała się po uwzględnieniu różnic w linii podstawowej. Pełne szczegóły znajdują się w Dodatkowym dodatku (dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na http://www.nejm.org). Dyskusja
W naszej dużej próbie porównującej wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości z konwencjonalną wentylacją, nie było znaczącej różnicy między dwoma trybami wentylacji pod względem pierwotnej miary wyniku, śmierci lub przewlekłej choroby płuc, zdefiniowanej jako zależność od uzupełniającego tlenu w wieku pomenstrualnym 36 tygodni. Pomimo obaw związanych z powiązaniem stosowania wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości ze zwiększonym ryzykiem przecieku powietrza i nieprawidłowościami w ultrasonografii mózgu, 14 taka relacja nie została zaobserwowana w naszym badaniu. Continue reading „Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w celu zapobiegania przewlekłej chorobie płuc przedwczesnej ad 7”

Niealkoholowa otłuszczona choroba wątroby

W swoim artykule na temat niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (wydanie z 18 kwietnia), Angulo obszernie ocenia aktualną wiedzę na temat tego ważnego stanu. Dwa punkty zasługują jednak na komentarz.
Po pierwsze, rola spożycia alkoholu jest prawdopodobnie niedoceniana jako kofaktor w rozwoju niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Jak twierdzi Angulo, dzienne spożycie tak niskie, jak 20 g [etanolu] u kobiet i 30 g u mężczyzn może wystarczyć do spowodowania choroby wątroby wywołanej alkoholem. W kilku badaniach na temat niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby cytowanej w sekcji na cechy epidemiologiczne, nadmierne spożycie alkoholu było kryterium wykluczenia, ale włączono pacjentów z umiarkowanym spożyciem alkoholu (do 30 g na dzień). Continue reading „Niealkoholowa otłuszczona choroba wątroby”

Przerost lewej komory w nadciśnieniu

Z punktu widzenia metodologii byliśmy rozczarowani artykułem Schulmana i in. Wpływ leczenia przeciwnadciśnieniowego na masę lewej komory u osób starszych (problem z 10 maja). Jak wskazano we wstępie, jednym z celów badania było porównanie wpływu atenololu i werapamilu na masę lewej komory. Ponieważ żaden z tych leków nie wykazał zmniejszenia masy lewej komory więcej niż w przypadku placebo, godne ubolewania jest to, że do badania nie włączono żadnej grupy placebo. Ponadto nie podano informacji o liczbie pacjentów uwzględnionych w analizie. Continue reading „Przerost lewej komory w nadciśnieniu”

Zasady genetyki medycznej

Genetyka medyczna jest główną drogą do zastosowania technik genetyki molekularnej w medycynie klinicznej. Ta książka spełnia potrzebę integracji molekularnej z genetyką kliniczną. Robi to na poziomie przeznaczonym na kurs dla studentów z genetyki medycznej, ale jest również wystarczająco wyrafinowany, aby być pomocnym dla osób rozpoczynających stypendium w genetyce medycznej. Spełnia tym samym potrzebę wcześniejszych książek, w tym nawet Genetyki Człowieka McKusicka (2nd ed. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1969), Thompsona i Thompsona w Genetics in Medicine (wydanie 4, Filadelfia: WB Saunders, 1986) oraz Vogel and Motulsky s Human Genetics (2nd ed. Continue reading „Zasady genetyki medycznej”

Narkotyki i sportowiec

Landmark nie jest zbyt mocnym słowem, aby opisać wpływ, jaki ta książka będzie miała na medycynę sportową i świadczenie opieki w tej dziedzinie. Autorzy opracowali wysoce czytelny, dobrze zbadany zasób, który ma być podstawowym podręcznikiem dla pracowników służby zdrowia zajmujących się problematyką narkomanii w sporcie. Książka jest podzielona na trzy części, a następnie kilka załączników. Część I dotyczy podstaw narkomanii w sporcie i pozwala czytelnikowi podejść do tego tematu i uzyskać rozsądną perspektywę w krótkim czasie. Dyskusja na temat profilu sportowca zagrożonego i środowiska, w którym obecnie rywalizują sportowcy, jest szczególnie pomocna, dając czytelnikom nieobeznanym z medycyną sportową (lub tym, którzy dopiero wchodzą na pole) szansę rozwinięcia doskonałej bazy wiedzy. Continue reading „Narkotyki i sportowiec”

Biostatystyka podstawowa i kliniczna

Ten podręcznik jest owocem udanej współpracy pomiędzy statystykiem a lekarzem. Zakres biostatystyki jest standardowy; tematy obejmują statystykę opisową, prawdopodobieństwo i pobieranie próbek, procedury dla środków (t-testy, analiza wariancji i procedury wielokrotnego porównania), procedury proporcji oraz korelacja i regresja. Każdy rozdział zaczyna się od kilku pytań badawczych z najnowszej literatury medycznej, aby skupić zainteresowanie na temacie. Wyjaśnienie analizy zastosowanej do odpowiedzi na te pytania jest następnie włączane do materiału dydaktycznego w rozdziale. Szczególne zainteresowanie medyczne stanowią rozdziały dotyczące analizy przeżycia, oceny procedur diagnostycznych i podejmowania decyzji klinicznych. Continue reading „Biostatystyka podstawowa i kliniczna”

Obrazowanie receptora somatostatynowego w lokalizacji nowotworów endokrynologicznych cd

W szczególności, węzły chłonne zawierające guz po lewej stronie szyi wykryto podczas badania fizykalnego tylko u dwóch pacjentów, którzy mieli nieprawidłowe skany w tym regionie, ale zostali obmacani trzema innymi pacjentami po wynikach badania Tyr3. Skan oktreotydowy był znany. W pierwszych czterech badanych pacjentach obecność tkanki rakowiaka w węzłach chłonnych szyi, wątroby lub obu, a także w otrzewnej potwierdzono biopsją igłą. Jeden pacjent bez nieprawidłowości w skanie Tyr3-oktreotydu miał rozległy guz rakowy w wątrobie, brzuchu i klatce piersiowej. Wszystkich 13 pacjentów poddano następnie leczeniu oktreotydem, podskórnie w dawkach podzielonych w zakresie od 150 do 600 .g na dobę. Continue reading „Obrazowanie receptora somatostatynowego w lokalizacji nowotworów endokrynologicznych cd”