Ustalanie limitów w sposób uczciwy: czy możemy nauczyć się udostępniać zasoby medyczne ad

Jeśli jednak procedury planowania dotyczące tych dystrybucji spełniają warunki odpowiedzialności za sensowność, oba ustalenia mogą być etyczne. Ludzie mają prawo nie do tego samego zestawu usług, ale raczej do ustaleń dokonanych za pomocą uczciwych procedur. Daniels i Sabin zauważają, że porozumienie w sprawie zasad materialnych dla przydzielania zasobów medycznych jest mało prawdopodobne; celem powinno być określenie uczciwych procedur ustalania priorytetów. Kwestią sporną jest to, czy właściwe jest rozliczanie się z zasadności. Moim zdaniem to podejście jest zbyt bierne. Potężne instytucje opieki zdrowotnej podejmują decyzje i uzasadniają, a osoby podlegające decyzjom mają jedynie prawo do odwołania. Istnieją jednak możliwości wpływania na dystrybucję zasobów, takie jak udział w debatach na temat priorytetów finansowania, komunikacja z przedstawicielami politycznymi i tworzenie stowarzyszeń politycznych w celu lobbowania i propagowania. Uczciwe procedury wymagają wzmocnienia tych, którzy muszą żyć z usług medycznych, które są objęte. Aby wzmocnić cztery zasady Danielsa i Sabina, potrzebujemy co najmniej trzech dodatkowych zasad: po pierwsze, sprawiedliwego rozpatrzenia (muszą istnieć mechanizmy oceny i włączenia interesów i preferencji każdej osoby); po drugie, wzmocnienie pozycji (muszą istnieć mechanizmy pozwalające osobom wpływać na decydentów i uczestniczyć w procesie decyzyjnym); i po trzecie, bezstronność (te, które formułują i wdrażają decyzje dotyczące alokacji zasobów, nie powinny powodować konfliktu interesów).
W następnym dziesięcioleciu każdy kraj będzie musiał stawić czoła bardzo trudnym decyzjom dotyczącym podziału rzadkich zasobów medycznych. Nie ma zgody co do tego, jakie zasady powinny być stosowane w celu ustalenia priorytetów dla przydziałów. Zamiast tego będziemy potrzebować uczciwych procedur. Debata skupi się na tym, jakie powinny być te procedury. Odpowiedzialność Danielsa i Sabina za rozsądne i pouczające studia przypadków będzie nieoceniona w kontynuowaniu tej debaty.
Ezekiel J. Emanuel, MD, Ph.D.
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892
[email protected] gov
Powołując się na artykuły (6)
Zamknij Cytowanie artykułów
[hasła pokrewne: ile zarabia dentysta, hipnotyczny sen, kwasy aha i bha ]
[podobne: endometrioza w bliźnie po cc, olx świętochłowice, zaostrzenie pochp ]