Wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości w celu zapobiegania przewlekłej chorobie płuc przedwczesnej ad 5

Z 66 niezarejestrowanych noworodków 33 zostało pierwotnie przydzielonych do uzyskania konwencjonalnej wentylacji, a 33 do odbioru wysokiej częstotliwości wentylacji oscylacyjnej. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka matek. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka niemowląt. Dwie grupy leczenia były dobrze zrównoważone pod względem cech matczynych (tabela 1). W sumie 91 procent kobiet otrzymywało kortykosteroidy przedporodowe. Grupy były również ściśle dopasowane pod względem cech charakterystycznych dla niemowląt (tabela 2): 96% niemowląt otrzymało terapię zastępczą surfaktantem, mediana 28 minut po urodzeniu (zakres od 0 do 1232).
Główny wynik
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki pierwotne i wtórne. Rycina 2. Rycina 2. Krzywe przeżywalności Kaplan-Meier dla niemowląt otrzymujących konwencjonalną wentylację i niemowląt otrzymujących wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości. Złożony pierwotny wynik śmierci lub przewlekłej choroby płuc (zdefiniowanej jako zależność od dodatkowego tlenu) po 36 tygodniach w wieku pomenstrujowym wystąpił u 66% niemowląt przypisanych do wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości, a 68% z tych przypisanych do wentylacji konwencjonalnej (P = 0,71) (tabela 3). Podobne odsetki niemowląt zmarły (25 procent osób otrzymujących wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości w porównaniu z 26 procentami osób otrzymujących konwencjonalną wentylację) (Figura 2) lub miało przewlekłą chorobę płuc (41 procent w każdej grupie). Gdy analiza była stratyfikowana w zależności od wieku ciążowego, podobne wyniki stwierdzono w odniesieniu do pierwotnego wyniku i częstości każdego komponentu (P = 0,46 dla interakcji między wiekiem ciążowym a trybem wentylacji). Ogółem, 33 procent niemowląt żyło bez uzależnienia od dodatkowego tlenu w wieku 36 tygodni w wieku pomenstruacyjnym: 12 procent osób w wieku od 23 do 25 tygodni w wieku ciążowym i 45 procent w wieku 26 do 28 tygodni w wieku ciążowym. Nie zaobserwowano znaczących różnic w efektach leczenia pomiędzy lokalizacjami (P = 0,19 dla interakcji między lokalizacją a trybem wentylacji).
Drugorzędne wyniki
Proporcje niemowląt z każdym z określonych wyników wtórnych również były podobne w obu grupach (Tabela 3). W szczególności kryteria niepowodzenia leczenia zostały spełnione u 10 procent niemowląt w każdej grupie. Żadna z częstości wyników wtórnych nie różniła się istotnie między dwiema kategoriami wieku ciążowego (Tabela 3).
Rezultaty oddechowe
Niemowlęta losowo przydzielone do grupy leczonej otrzymywały wentylację przez medianę 7 dni (zakres międzykwartylowy, 3 do 21 wśród niemowląt przypisanych do wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości i 2 do 20 wśród osób przypisanych do wentylacji konwencjonalnej; P = 0,58). Niemowlęta otrzymywały wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości przez medianę trzech dni (zakres międzykwartylowy, od jednego do sześciu), ponieważ większość przeszła na tradycyjną wentylację w celu odsadzenia. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości występowania poważnych ostrych powikłań sercowo-oddechowych. Podobne proporcje w obu grupach otrzymywały suplementację tlenową po 40 tygodniach w wieku pomenstrujnym (41 procent wśród dzieci otrzymujących wentylację oscylacyjną o wysokiej częstotliwości
[podobne: objawy przedmiotowe, badanie emg warszawa, rodzaje manicure ]
[patrz też: asumin, anafaza, chromoplasty ]