Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i rak jelita grubego – badanie populacyjne ad 5

Poza potwierdzeniem wyników analiz jednoczynnikowych i stratyfikowanych, analiza regresji wykazała również, że ogólne ryzyko wystąpienia raka okrężnicy i odbytu u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy zmniejszyło się wraz z długością obserwacji. w górę wzrosła. Korzystając z drugiego podejścia, uwzględniliśmy wiek w diagnozie w modelu jako termin liniowy. Wyniki uzyskane w tym modelu były bardzo podobne do wyników przedstawionych w tabeli 6, z dostosowanym standardowym stosunkiem wynoszącym 0,51 (przedział ufności 95%, 0,46 do 0,56) dla wieku przy diagnozie i 0,84 (przedział ufności 95%, 0,78 do 0,90) dla czas obserwacji.
Łączna częstość występowania
Rzadkość występowania raka jelita grubego wśród młodzieży jest jedną z przyczyn zwiększonej standaryzacji wskaźnika zachorowalności wśród młodych osób w momencie rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w porównaniu z osobami starszymi. Analizując skumulowaną częstość występowania raka okrężnicy i odbytnicy, można ocenić wpływ długości okresu obserwacji niezależnie od różnic w częstości występowania raka okrężnicy i odbytu w różnych grupach wiekowych w populacji podstawowej.
Ryc. 1. Skumulowana częstość występowania raka okrężnicy i odbytnicy u pacjentów z guzem policzkowym, według wieku rozpoznania. Linia ciągła pokazuje tych, u których rozpoznano trzustkę, gdy mieli mniej niż 15 lat, linię przerywaną, która została postawiona diagnozie, gdy mieli 15 do 39 lat, i linię przerywaną, która została postawiona diagnozie, gdy mieli 40 lat lub więcej.
Na rycinie przedstawiono skumulowaną częstość występowania raka okrężnicy i odbytu w trzech różnych grupach wiekowych w momencie rozpoznania (od 0 do 14, od 15 do 39 lat i od wieku 40 lat lub więcej) w przypadku pacjentów z pankolitis. Skumulowana częstość nie jest szacowana dla kategorii z mniej niż 20 pacjentami. Wśród pacjentów w wieku poniżej 40 lat, u których zdiagnozowano pankolitis, skumulowana częstość występowania ( bezwzględne ryzyko ) raka jelita grubego do 25 lat po diagnozie wynosiła około 13 procent. Jednak przy dłuższej obserwacji osoby, które otrzymały diagnozę przed ukończeniem 15. roku życia, miały większe ryzyko skumulowane niż pacjenci, którzy byli starsi w chwili rozpoznania (40 procent po 35 latach w porównaniu z 30 procentami dla całej kohorty). U pacjentów w wieku 40 lat i starszych, u których zdiagnozowano pankolitis, skumulowana częstość występowania raka jelita grubego w ciągu 20 lat od rozpoznania była większa niż w przypadku osób, u których rozpoznano pankolitis w młodszym wieku (16 procent w porównaniu z 5 procentami). Rak jelita grubego występował rzadziej u osób z lewostronnym zapaleniem jelita grubego niż u osób z innymi diagnozami. Skumulowana częstość występowania u osób z lewostronnym zapaleniem jelita grubego wynosiła 5 procent lub mniej, z wyjątkiem osób, którym podano diagnozę w wieku od 15 do 29 lat, u których skumulowana częstość występowania raka jelita grubego 30 lat po rozpoznaniu wynosiła 12 procent.
Dyskusja
Badanie to potwierdza istnienie zwiększonego ryzyka raka okrężnicy i odbytu u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Względne ryzyko było takie samo dla raka okrężnicy i raka odbytnicy oraz u mężczyzn i kobiet. Zakres choroby w chwili rozpoznania i wiek w chwili rozpoznania były silnymi i niezależnymi determinantami tego wzrostu ryzyka względnego
[patrz też: anafaza, zaostrzenie pochp, olx świętochłowice ]