Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i rak jelita grubego – badanie populacyjne czesc 4

Ze względu na minimalną różnicę między tymi stosunkami, rak jelita grubego i rak odbytu analizowano i raportowano razem, chociaż analizowano je oddzielnie i nie wykryto żadnych różnic. Tabela 3. Tabela 3. Względne ryzyko raka jelita grubego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w zależności od płci, zasięgu choroby w diagnozie i wieku w diagnozie. * Względne ryzyko raka jelita grubego nie różniło się między mężczyznami i kobietami, ale wzrosło coraz rozleglejsza choroba w momencie rozpoznania (Tabela 3). U pacjentów z zapaleniem odbytnicy względne ryzyko raka odbytnicy wynosiło 2,1 (przedział ufności 95%, 0,6 do 5,2), a raka okrężnicy 1,5 (przedział ufności 95%, 0,5 do 3,6). Względne ryzyko zmniejszyło się wraz ze wzrostem wieku w momencie rozpoznania (Tabela 3).
Analiza warstwowa
Pacjenci, którym postawiono diagnozę przed 1965 rokiem, mieli wyższe względne ryzyko raka jelita grubego niż ci, u których rozpoznano wrzodziejące zapalenie jelita grubego od 1965 do 1983 roku (8,1 vs 4,0) (Tabela 2). Jednakże, gdy porównanie było ograniczone do tych obserwowanych po 19 lub mniej latach, różnica ta zmniejszyła się (6,8 vs. 4,0) (tabela 2). Kiedy analizowaliśmy tylko tych, którym podano diagnozę pancolitis, których obserwowano przez 19 lub mniej lat, różnica w ryzyku względnym między obiema grupami dalej spadała (12,9 [95% przedział ufności, 6,9 do 22,1] vs. 10,5 [95% przedział ufności , 6,6 do 15,8]). Ponieważ nasze analizy wykazały, że przeważające przypadki i przypadki incydentów były porównywalne pod względem ryzyka względnego (dane nieukazane), traktowaliśmy je jako jednorodną grupę.
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko raka okrężnicy i odbytu u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w zależności od stopnia zaawansowania choroby w diagnozie i wieku w diagnozie * Ryzyko względne raka jelita grubego zmniejszyło się zarówno u pacjentów z pankolitis, jak i u pacjentów z lewostronną zapalenie okrężnicy w miarę wzrostu wieku pacjenta w momencie rozpoznania (Tabela 4). U osób z zapaleniem odbytu żadna grupa wiekowa nie miała istotnie zwiększonego względnego ryzyka raka jelita grubego (dane nieukazane). W starszych grupach rozpoznano nadmiar raków okrężnicy i odbytnicy w ciągu dwóch lat od rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Wykluczenie tych przypadków nieznacznie zmniejszyło standaryzowane wskaźniki zachorowalności, głównie wśród osób w wieku 50 lat lub starszych w chwili rozpoznania (Tabela 4).
Tabela 5. Tabela 5. Względne ryzyko raka okrężnicy i odbytu u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (Pancolitis), zgodnie z wiekiem w rozpoznaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i wieku w rozpoznaniu raka jelita grubego * Hipoteza mówiąca, że pacjent z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest maksymalnie zagrożony rozwój raka w wieku około 50 lat, niezależnie od wieku wystąpienia lub czasu trwania choroby8, analizowano za pomocą stratyfikacji dla wieku w momencie rozpoznania pancolitis (tabela 5). Konsekwentnie wyższe względne ryzyko dla osób, u których rozpoznano pankolitis we wczesnym wieku, w porównaniu z osobami, którym podano diagnozę w późniejszym okresie życia, oraz brak jakiegokolwiek zmniejszenia ryzyka względnego u pacjentów w wieku 60 lat lub starszych wydają się obalać hipoteza.
Analizy wielowymiarowe
Tabela 6. Tabela 6. Skorygowany ustandaryzowany współczynnik zachorowalności (ASIR) na rozwój raka jelita grubego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. * Przeanalizowaliśmy równoczesny wpływ grupy wiekowej, nasilenia choroby w momencie rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i czasu obserwacji. ; dodanie płci, diagnoza przed lub po 1965 r., a kwadratowy czas trwania obserwacji nie poprawił znacząco żadnego z badanych modeli regresji Poissona
[hasła pokrewne: olx pl gliwice, włośniki, tonus mięśniowy ]