Zwiększenie nocnego ciśnienia krwi i progresji do mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1 cd

Okres dzienny obejmował wszystkie odczyty uzyskane w godzinach od 8 do 22, a noc obejmowała wszystkie od północy do 6 rano. okresach, odpowiednio, w celu zminimalizowania nakładek, ale zostały włączone do analizy danych 24-godzinnych. Wartości średnie dla wszystkich odczytów ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w ciągu dnia lub nocy były rejestrowane jako ciśnienie skurczowe i rozkurczowe w tym okresie. 16,6,17 Wartość 0,9 lub niższa dla stosunku średniego ciśnienia skurczowego w nocy do średniego dziennego ciśnienia skurczowego zdefiniowano jako normalny spadek ciśnienia krwi podczas snu. W pilotażowym badaniu 24 młodych osób dorosłych z cukrzycą typu i prawidłowym wydalaniem albumin z moczem, odtwarzalność tego stosunku oceniano za pomocą metody Blanda i Altmana, co jest podejściem opartym na technice graficznej z obliczeniami. (. SD) przerwa między dwoma pomiarami w badaniu pilotażowym wynosiła 10,6 . 4,6 miesięcy. Wszyscy badani mieli normalne ciśnienie (dzień, 120,2 / 74,9 mm Hg, noc, 104,6 / 59,2 mm Hg). Współczynniki powtarzalności były następujące: dzienne ciśnienie skurczowe, 0,19; ciśnienie rozkurczowe w ciągu dnia, 0,28; ciśnienie skurczowe w nocy, 0,17; nocne ciśnienie rozkurczowe, 0,26; stosunek ciśnienia skurczowego w ciągu nocy do dnia, 0,37; stosunek nocnego do dziennego ciśnienia rozkurczowego, 0,33. Te stosunkowo niskie współczynniki odzwierciedlają dobrą odtwarzalność.17 Analiza statystyczna
Zastosowaliśmy test sumy rang Wilcoxona, aby porównać osoby, u których rozwinęła się mikroalbuminuria z tymi, u których nie wystąpiła. Powiązania między wieloma zmiennymi i względne ryzyko wystąpienia mikroalbuminurii obliczono za pomocą analizy logistyczno-regresyjnej. Wartości predykcyjne dodatnie i ujemne zostały obliczone zgodnie z wcześniejszym opisem.18 Wykorzystaliśmy analizę przeżycia Kaplana-Meiera w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia mikroalbuminurii u osób z normalnym spadkiem ciśnienia krwi w nocy i bez normalnego spadku ciśnienia nocnego, porównując dwie grupy za pomocą testu log-rank. Wartość AP mniejsza niż 0,05 (w oparciu o test Manna-Whitneya) została uznana za wskazującą istotność statystyczną. Różnica w ryzyku wystąpienia mikroalbuminurii między grupami została obliczona na podstawie surowego wskaźnika mikroalbuminurii za pomocą oprogramowania SPSS .18
Wyniki
Charakterystyka uczestników podczas rejestracji
W momencie zapisania wydalanie albuminy z moczem było prawidłowe u wszystkich pacjentów (średni poziom, 11,7 . 13,2 mg na 24 godziny). Ciśnienie krwi mierzone podczas wstępnej wizyty u lekarza było również prawidłowe u wszystkich osób (ciśnienie skurczowe, 119,9 . 10,2 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe, 75,8 . 8,8 mm Hg). Średnie wartości ambulatoryjnego ciśnienia 24-godzinnego mieściły się w normalnym zakresie (dzienne ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, odpowiednio 119,8 . 9,1 i 73,4 . 6,8 mm Hg, nocne ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, 106,7 . 9,2 i 60,1 . 6,1 mm Hg, odpowiednio) .6,16
Wydalanie albumin w moczu i progresja do mikroalbuminurii
Rysunek 1
[podobne: badanie emg warszawa, kosmetyki definicja, adapalen ]
[więcej w: wlosniki, kserofity, endometrioza w powłokach brzusznych ]